目前，在肿瘤化疗领域最缺乏一种有效的手段来判定化疗是否有效以及如何判断化疗的次数已经足够了?有些病人要求过度的化疗，甚至直到病人死亡。正是由于抗肿瘤药物的作用的靶点是CTC，所以，观察CTC数目的变化能够直观的反映治疗的效果。如果CTC数目是显著下降的，说明化疗药物是有效的;如果CTC数目还在增加说明药物是无效的，这时医生能够及时采取新的治疗方案。很多情况下给病人用化疗药物一开始是有效的，但是过一段时间后肿瘤病人的发病并没有得到控制，这有可能是病人对药物产生了耐药性。而对于肿瘤治疗病人会不会产生耐药以及什么时候产生耐药是未知的。对病人做持续跟踪CTC观察，在动态的观察过程中一旦发现CTC数目显著增加，医生就应该及时的更换新的治疗方案。

　　肿瘤用药的指导

　　CTC 的基因检测。基因学检测不但可以用于靶向药物的选择，而且能够准确的判断药物的疗效。有研究发现肿瘤可以逃避某些抗肿瘤药的杀伤作用正是通过CTC基因的突变作用而来。如下面一例肺癌患者的治疗过程。患者因为治疗前的通过基因检测发现有T790M的基因突变而使用第三代的EGFR-TKI靶向药物AZD9291治疗，治疗一段时间后发现该药物的效果不佳，机体出现赖药性了。通过对患者基因的检测发现了新的C797S基因突变,针对这个突变位点，采用新的的治疗方案。同时，新的突变位点的出现也推动新一代的EGFR-TKI 药物的开发。这是一个典型的基础研究+转化研究+ 临床诊疗三方相结合推动肿瘤精准治疗发展的事例。

　　肿瘤复发的监测

　　95%的肿瘤患者是死于肿瘤的复发和转移。所以，必须要在病人出现临床上的复发症状之前，准确的预测出复发的征兆。通过监测病人血中CTC的数目变化可以提前发现肿瘤的复发。肿瘤的复发不是一夜形成的，它是一个持续的肿瘤不断释放入血向远端转移的缓慢的过程。经过治疗的病人体内的循环肿瘤细胞应该是没有或者只有极少的数目，如果在复查过程中检测到循环肿瘤细胞持续增多，这就给病人和医生都敲响了警钟，这时对病人一定要采取适当的治疗，控制住CTC 的增多，因为CTC的增多很有可能是肿瘤复发的前兆或复发的过程。据研究直肠癌病人血中CTC数目的上升要比临床出现复发症状早6个月，并且与CEA的变化有协同作用。6个月对肿瘤患者而言是非常关键的时期，早发现有助于提前采取有效的应对措施，消除临床复发症状的到来。

　　RareCTCapTM 动态监测CTC数目变化